banner226

banner184

banner69

banner225

banner175

banner168

Anne-babalar dikkat: Serebral Palsi için kritik uyarı

Halk arasında beyin felci olarak da bilinen ve bebeklik döneminde ortaya çıkan Serebral Palsi hastalığı çocukluk çağında görülen özürlülüğün en büyük nedenini oluşturuyor. Vücudun hareket ve duruşunda kalıcı bozukluğa yol açan Serebral Palsinin belirtileri, bebeklik çağında ortaya çıkıyor. Bu hastalar için rehabilitasyon büyük önem taşırken, kas katılığı olan Serebral Palsi hastalarında Botox enjeksiyonu tedavisi uygulanıyor.

Sağlık 20.10.2020, 18:52 20.10.2020, 18:46
Anne-babalar dikkat: Serebral Palsi için kritik uyarı

Memorial Ankara Hastanesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Bölümü’nden Prof. Dr. Gülten Karaca, serebral Palsi ve Botox enjeksiyonu tedavisi hakkında bilgi verdi:

Serebral Palsi, anne karnındaki gelişmekte olan fetüsün veya doğum sonrası ilk aylardaki bebeğin beyninin doğum öncesi, doğum sırası ve doğum sonrasında değişik nedenlerle zarar görmesi sonucu ortaya çıkan ve aktivite kısıtlanmasına neden olan hareket bozukluğu hastalığıdır. Beyin gelişimini tamamlamadan önce ortaya çıkan bu hasar, çocuğun baş tutma, oturma, yürüme, el kavraması, etrafı algılama, yutma, konuşma gibi normal nörolojik gelişiminin gecikmesine ya da hiç gerçekleşememesine yol açmaktadır. Çocukluk çağının en sık özürlülük nedeni olan Serebral Palsi, 1000 canlı doğumun 2-4 ünde görülmektedir. Bu hareket bozukluğuna epilepsi, konuşma ve algılama bozukluğu, şaşılık, yutma güçlüğü ve deformiteler eşlik edebilmektedir.

Akraba evliliği ve uzun süren yenidoğan sarılığı risk oluşturur

Serebral palsi riskini artıran doğum öncesi, sırası ve sonrasında oluşan nedenler bulunmaktadır. Doğum öncesi döneme ait en önemli risk faktörü akraba evlilikleri olmaktadır. Bununla birlikte kromozom anomalileri, genetik sendromlar, gebelik sırasında annenin madde kullanımı, radyasyon ve bebeğin beyin gelişim bozukluğu da sebep arasında yer almaktadır.

Doğum sırasındaki nedenler arasında ise 32 haftanın altında gerçekleşen erken doğumlar, düşük doğum ağırlığı, çoğul gebelikler, zor doğum ve doğum travması bulunmaktadır.  Uzun süren yeni doğan sarılığı, menenjit veya ensefalit ve ilk 3 yaş yaşta gelişen travmatik beyin hasarı doğum sonrasında yer alan nedenleri oluşturmaktadır. Gösterilebilen/ispatlanabilen hiçbir neden olmaksızın da Serebral Palsi görülebilir.

Belirtiler, hastalık tipine göre değişkenlik gösteriyor

Serebral Palsi hastalığında beynin etkilenen bölgesi ve zedelenme derecesine göre her çocukta ortaya çıkan klinik tablo değişkenlik göstermektedir. Bu nedenle Serebral Palsi’nin farklı tipleri bulunmaktadır. En sık görüleni ise “Spastik” tiptir. Spastik Tip Serebral Palsi hastalığı olan çocukların kaslarında “spastisite” denilen bir katılık görülmektedir. Bu tür durumda olan çocukların her iki bacağında ya da vücudunun bir yarısında veya hem kol hem bacaklarda tutulum olmakta ve bu da doğru hareketlerin gelişmesine engel olmaktadır.

Daha az sıklıkta görülen “Diskinetik” adı verilen tip ise sarılık geçiren bebeklerde daha çok oluşurken, istemsiz hareketler hastalığın ana problemini oluşturmaktadır. Bu hasta tiplerinde işitme kusuru da görülebilmektedir.

4 aylık bebeğiniz başını tutamıyorsa dikkat!

Serabral Palsi’nin erken dönemde saptanabilmesi için öncelikle anne babaların çocuklarının motor gelişimini gözlemlemesi gerekmektedir. Motor gelişim basamaklarındaki gerilik ebeveynler için en önemli ipucu olmaktadır. Serebral Palsi’yi düşündüren bulgular arasında;

-Yenidoğmuş bebek ilk aylarda kol ve bacaklarında kendiliğinden ortaya çıkan kıpır kıpır hareketlere sahiptir. Bir kolu ya da bacağının bu hareketlere katılmaması

-4 aylık bebek başını tutamaması, baş parmağını sürekli avuç içinde ve elini sürekli yumruk şeklinde tutması

-8 – 9 aylık bebeklerin desteksiz oturamaması ve dönememesi,

banner85
-10 aylık bebeklerin elinden tutup ayağa kaldırıldığında bacaklarının çaprazlaması ve emeklerken bacaklarını çekememesi,

-18 aylık bebeklerin hala yürüyememesi ve konuşamaması,

- Bebeklerde yutamama, salya akması, şaşılık, mental gerilik, epilepsi görülmesi

-Bebekler ilk 1 yaşta her iki elini eşit kullanır. Çocuğun sol elli ya da sağ elli olduğu bir yaşından sonra belli olur. Bir yaşın altındaki bebeğe oyuncağını uzatıldığında hep aynı eliyle alıyorsa, diğer elini hiç kullanmıyorsa, bu bebeğin solak olduğu anlamına gelmez. Bu gibi durumlarda akıllara Serebral Palsi getirilmelidir.

Tanıyı alanında uzman hekim koymalıdır

Ebeveynlerin bulgular arasında yer alan herhangi bir maddeden şüphelenmeleri durumundan mutlaka çocuk nörolojisi bölümüne başvurmaları gerekmektedir. Serebral palsi ilaç tedavisiyle ortadan kalkabilen bir hastalık değildir. Tanı konulduktan sonra aile Serebral Palsi rehabilitasyonu alanında deneyimli FTR Uzman hekimine başvurmalıdır.

Erken tanı ile anormal hareketlerin gelişimi önlenebilir

Serebral Palsi hastalığında erken tanı büyük önem taşımaktadır. Çünkü ilk bir yaşta bebeklerin beyninin uyum yapabilme ve eğitilme özelliği maksimum seviyede olmaktadır. Serebral Palsi rehabilitasyonu alanında deneyimli FTR uzman hekiminin liderliğindeki rehabilitasyon ekibinin (fizyoterapist, ergoterapist, konuşma terapisti gibi)  bebeğe doğru duyu ve hareket girdisiyle ve çevresel uyaranların artırılmasıyla anormal hareketlerin gelişimi önlenebilmektedir. Hatta erken rehabilitasyonla, hasarlı beyin bölgesinin görevini komşu sağlam beyin hücrelerinin üstlenmesiyle, motor gelişimi normal seviyeye yaklaşması sağlanmaktadır.  Buna beynin “plastisite” özelliği denilmektedir.

Tedavi kişiye özel uygulanır

Her çocuğun Serebral Palsi hastalığından etkilenme şekli ve şiddeti birbirinden farklı olduğu için rehabilitasyonu da kişiye özel olarak uygulanmaktadır. Rehabilitasyon programı ile önemli olan çocuklara yemek yeme, oturma, yürümek gibi günlük yaşam aktivitelerinde maksimum bağımsızlık kazandırmak, okula ve sosyal hayata katılımını sağlamaktır.

Hastaların kas katılığı Botox tedavisi ile giderilebiliyor

Serebral Palsi hastalığının rehabilitasyon tedavisinde Bobath, Vojta gibi nörofizyolojik egzersizler, denge çalışmaları, duysal eğitim, güçlendirme ve germe egzersizi, spor ve oyun aktiviteleri, ortezler uygulanmaktadır.  Bununla birlikte yüzde 80 oranında görülen “spastik” tipin tedavisinde, Botox tedavisi uygulanmaktadır. Bu tedavide doğru kasa, doğru dozda botoks enjeksiyonu gerçekleştirilmektedir. Botox enjeksiyonu sadece çocuğun fonksiyonelliğini engelleyen kas grubuna lokal olarak yapılmaktadır. Kas katılığının giderilmesi için Botox enjeksiyonu yerine, ağızdan alınan ilaçların kullanımı durumunda, vücuttaki tüm kaslar aşırı gevşeyeceği için Serebral Palsili çocukların ayakta durması ve yürümesi engellenebilmektedir. Botox tedavisi 2 yaşından itibaren uygun olan hastaların tedavisinde kullanılabilmektedir.

Serebral Palsi’de Botox tedavisinin yararları nelerdir?

  • Kas katılığını, ayakta durma ve yürümeyi bozmayacak oranda azaltır
  • Duruş ve yürüyüşü düzeltir
  • Çocuğun yürüme ortezine uyumunu kolaylaştırır
  • Yürüyemeyen çocukların alt bakımını kolaylaştırır
  • Cerrahiden önce ameliyatın yararını test etmek için kullanılabilir

AJANS URFA

banner213
Yorumlar (0)
banner191
açık
Günün Anketi Tümü
Yakında kabine değişikliğinin olacağı konuşuluyor, AK Parti'nin 12 belediye başkanlığını elde ettiği Şanlıurfa bir bakanı hak etti mi?
Namaz Vakti 05 Aralık 2020
İmsak 05:50
Güneş 07:16
Öğle 12:20
İkindi 14:53
Akşam 17:15
Yatsı 18:35
Puan Durumu
Takımlar O P
1. Alanyaspor 9 23
2. Galatasaray 10 20
3. Fenerbahçe 10 20
4. Beşiktaş 10 19
5. Gaziantep FK 10 15
6. Kasımpaşa 11 15
7. Karagümrük 10 14
8. Göztepe 9 14
9. Başakşehir 10 14
10. Konyaspor 9 12
11. Rizespor 9 12
12. Malatyaspor 9 12
13. Hatayspor 7 12
14. Trabzonspor 10 12
15. Antalyaspor 10 10
16. Sivasspor 9 9
17. Erzurumspor 9 9
18. Kayserispor 9 8
19. Denizlispor 9 6
20. Gençlerbirliği 9 5
21. Ankaragücü 8 2
Takımlar O P
1. Altınordu 11 23
2. Ankara Keçiörengücü 11 21
3. Tuzlaspor 11 21
4. Samsunspor 11 20
5. Adana Demirspor 10 18
6. İstanbulspor 11 18
7. Altay 10 17
8. Giresunspor 11 17
9. Bursaspor 12 14
10. Balıkesirspor 11 14
11. Akhisar Bld.Spor 11 13
12. Ümraniye 12 13
13. Adanaspor 9 12
14. Menemen Belediyespor 10 12
15. Bandırmaspor 11 11
16. Ankaraspor 11 8
17. Boluspor 10 7
18. Eskişehirspor 11 1
Takımlar O P
1. Tottenham 10 21
2. Liverpool 10 21
3. Chelsea 10 19
4. Leicester City 10 18
5. West Ham 10 17
6. Southampton 10 17
7. Wolverhampton 10 17
8. Everton 10 16
9. M. United 9 16
10. Aston Villa 9 15
11. Man City 9 15
12. Leeds United 10 14
13. Newcastle 10 14
14. Arsenal 10 13
15. Crystal Palace 10 13
16. Brighton 10 10
17. Fulham 10 7
18. West Bromwich 10 6
19. Burnley 9 5
20. Sheffield United 10 1
Takımlar O P
1. Real Sociedad 11 24
2. Atletico Madrid 9 23
3. Villarreal 11 20
4. Real Madrid 10 17
5. Sevilla 9 16
6. Cádiz 11 15
7. Barcelona 9 14
8. Granada 10 14
9. Athletic Bilbao 11 13
10. Elche 9 13
11. Getafe 10 13
12. Eibar 11 13
13. Deportivo Alaves 11 13
14. Celta de Vigo 12 13
15. Valencia 11 12
16. Real Betis 11 12
17. Osasuna 10 11
18. Real Valladolid 11 10
19. Levante 10 8
20. Huesca 11 7